Crucea Rosie

Table of Contents

1 Prim ajutor

1.1 Principii de baza

  1. siguranta salvatorului
  2. siguranta victimei
  3. Oprirea degradarii starii de sanatate a victimei

1.2 Protocolul

1.2.1 Inventarierea locului accidentului

  • Ce s-a intamplat?
  • Unde s-a intamplat?
  • Cand s-a intamplat?
  • Cate victime sunt?

1.2.2 Examinarea victimelor

  • verificam starea de constienta pozitionandu-ne langa victima cu o mana pe capul victimei si una pe umar si zguduim usor victima
  • Daca victima reactioneaza, se cauta leziuni, se stabileste diagnosticul si se acorda primul ajutor
  • Daca nu:
    • strigati dupa ajutor
    • asezati victima pe spate, intinsa si eliberati caile aeriene
      • puneti mana pe fruntea victimei si inclinati cu grija capul pe spate
      • puneti cu cealalta mana varfurile a doua degete sub varful barbiei pe care o ridicati usor
    • verificati respiratia
      • priviti expansiunile toracelui
      • ascultati sunetul respiratiei
      • simtiti pe obraz aerul expirat
    • verificati pulsul
      • pulsul se poate simti cel mai bine pe artera carotida care este situata in santul format de unul din muschii gatului si marul lui Adam. Pulsul va fi palpat astfel cu aratatorul si degetul mijlociu, pe ambele parti, dar niciodata in acelasi timp.

1.2.3 Stabilirea prioritatilor

Se va face de la cel mai grav la cel mai putin grav

  • nu respira/nu are puls
  • hemoragie
  • fracturi
  • arsuri
  • inconstienta
  • entorse/luxatii
  • constienta

1.2.4 Anuntarea autoritatilor

  • Numele salvatorului (cine)
  • Locatia evenimentului (unde)
  • numarul de victime implicate (cati)
  • cand s-a intamplat (cand)
  • conditiile evenimentului (cum)
  • evaluarea evenimentului (ce au)

1.3 Inec

Victima trebuie scoasa din apa, trebuie eliberate caile respiratorii si inceputa respiratia artificiala.

Tipuri:

  • inec adevarat — caile respiratorii se umplu cu apa. Tegumentele sunt cianotice si din gura se elimina lichid spumos.
  • inec sincopal — stop cardio-respirator din cauza socului. Tegumentele sunt palide iar caile respiratorii sunt uscate.

Tehnici:

  • Evacuarea apei din plamani: se rastoarna cu fata in jos victima, este prinsa de salvator pe la spatele abdomenului, ridicata de la sol si scuturata.
  • Daca respira, e culcata pe sol cu abdomenul in jos si capul asezat pe o parte
  • Daca nu, se incepe resuscitarea

1.4 Hemoragie

1.4.1 Externa

  • arteriala: sange rosu-aprins pulseaza odata cu inima
  • venoasa: sange rosu-inchis curge lin continuu
  • capilara: sangele curge pe toata suprafata ranii cu intensitate redusa

Tehnici:

  • Presiune locala directa
    • Se efectueaza daca plaga nu contine corpuri straine, zona nu e deformata iar punctul hemoragic este accesibil
    • Se evita contactul cu sangele victimei, folosind materiale impermeabile ca bariera
    • Compresia trebuie sa fie suficienta pentru oprirea hemoragiei dar nu excesiva
    • Se efectueaza deasupra ranii pentru o hemoragie arteriala si sub rana pentru una venoasa
    • Daca compresia la distanta nu este de ajuns, se poate recurge pe termen scurt la compresie directa, introducand pumnul in plaga
  • Bandaj compresiv
    1. Mentineti presiunea prin aplicarea unui bandaj compresiv pe punctul hemoragic
    2. Ridicati partea afectata mai sus decat linia corpului
    3. Aplicati compresa curata peste rana
    4. Aplicati bandajul peste toata zona
    5. Daca hemoragia continua, aplicati un bandaj compresiv aditional peste cel initial, folosind o presiune mai ferma
  • Hemoragia nazala
    • Accidenatul trebuie sa stea in pozitie verticala, sa se aplece inainte si sa isi apese cu degetele narile 5-10 minute
  • Plagi
    1. Eliminati contactul dintre victima si agentul cauzator, daca plaga nu contine un corp strain
      • Daca plaga contine un corp strain, nu il miscati, ci stabilizati-l cu materiale textile fixate cu un bandaj
    2. Evaluati caracteristicile plagii
    3. Determinati modul de producere al ranii, agentul cauzator si factori agravanti
    4. Notati localizarea plagilor
    5. Estimati intinderea
    6. Asigurati conditii de curatenie, spalandu-va pe maini sau protejand mainile prin manusi
    7. Curatati plaga, spaland-o cu un antiseptic nealergic / apa cu sapun / apa
    8. Spalati plaga usor, fara frecare, dinspre interior spre exterior
    9. Protejati plaga cu un material steril/curat sau un bandaj

1.4.2 Interna

Simptome: ameteala, cresterea pulsului, respiratie mai rapida, scaderea intensitatii pulsului, tensiune mica. Bolnavul este nemultumit, palid, vorbeste sacadat, are transpiratii reci si ii este sete.

Victima trebuie tinuta calma si in decubit dorsal cu picioarele ridicate in unghi de 30°. Daca este inconstient, se aseaza in PLS. Nu trebuie sa manance sau sa bea.

1.5 Fracturi

Produc durere, umflarea suprafetei respective si reducerea miscarii. Pot cauza modificarea culorii pielii din cauza sangerarii de sub piele.

Simptome:

  • Durere localizata
  • Impotenta functionala a unei incheieturi/os
  • Pozitie nefireasca a membrului respectiv
  • Miscare nenaturala
  • Membru scurtat
  • Plaga sau hemoragie

Complicatii:

  • Sangerare
  • Infectie
  • Afectarea nervilor

Tehnici:

  • pentru fracturi deschise se pune un pansament steril
  • Zona ranita trebuie imobilizata
  • Obiectele constrictive (inele, ceas, bratari) trebuie inlaturate
  • Verificati existenta circulatiei periferice sangvine
  • Pregatiti o suparafata rigida, dura, dreapta si materiale pentru fixare
  • Fixati zona ranita, mentinand membrul in pozitia initiala, imobliziand si incheieturile de deasupra si dedesubtul ranii
  • Fixati materialele fara a trece peste zona ranita si nu prea strans
  • In cazul fracturilor oaselor lungi (gamba, coapsa, brat), sunt necsare atele
    • atelele trebuie sa fie suficient de lungi ca sa imobilizeze articulatiile imediat superioare/inferioare focarului de fractura
    • pentru a evita frecarea se recomanda captusirea atelelor
    • evitati intreruperea circulatiei
    • atela trebuie sa fie rigida dar nu grea. Materiale recomandate: carton, metal, plastic, ziare, paturi infasurate
  • Imobilizarea fara atele: se pot folosi materiale textile: esarfe, triunghiuri de panza, etc. Pentru fracturile unui membru superior se foloseste ca atela trunchiul, iar pentru membru inferior se foloseste membrul sanatos

Fracturi specifice:

  • Membrul suerior
    • pentru antebrat si incheietura mainii: o esarfa
    • pentru antebrat, brat si clavicula: doua esarfe
    • Se poate folosi ca esarfa o camasa sau o bluza
  • Membrul inferior
    • pentru fracturi de sold sunt necesare doua atele: una externa de la subsoara pana sub articulatia gleznei si una interna/interioara de la radacina membrului fracturat pana sub articulatia gleznei
    • in cazul imobilizarii fara atele se vor folosi materiale improvizate: esarfe, baticuri, bucati de panza. Se vor folosi cca 5 bucati de panza
  • Fracturi costale
    • pot provoca leziuni ale cutiei toracice. Accidentatul poate scuipa sange si spuma de sange.
    • asezati un bandaj in jurul cutiei toracice pentru stabilitate si alinarea durerii
    • poate cauza oprirea respiratiei
  • Fracturile coloanei vertebrale
    • pot provoca leziuni ale maduvei spinarii
    • Simptome: contractura musculara in zona fracturata, deplasari evidente ale vertebrelor, amorteli, paralizia unei zone a corpului, durere ca o sfichiuire de bici la nivelul gatului
      • amorteli/paralizii de la gat in jos -> fractura coloanei cervicale
      • amorteli/paralizii de la mijloc in jos -> fractura coloanei lombare
    • se evita deplasarea accidentatului
  • Entorsa gleznei
    1. ridicati piciorul afectat
    2. aplicati bandaj elastic strans
    3. scadeti temperatura zonei afectate

1.6 Arsuri

Grade:

  • Grad I: leziuni superficiale, piele rosie uscata si dureroasa
  • Grad II: leziuni mai profunde. tegumentele afectate sunt rosii si dureroase. Se formeaza basici umplute cu un lichid ce contine plasma. Oparirea produce o combinatie de Grad I si II
  • Grad III leziunea patrunde mai adanc. Provoaca rani sau carbonizeaza suprafata arsa. Pielea este cenusie si nedureroasa. Oparirea poate produce si leziuni de gradul III.

Tratament:

  • Este importanta racirea zonei arse cu apa rece pana cand durerile nu se mai simt
  • Imbracamintea nu trebuie indepartata decat atunci cand arde inabusit
  • Suprafata arsa trebuie bandajata
  • Trebuie prevenita intreruperea circulatiei, care survine cand suprafata arsa este >20%. Aproximatii de intindere: mana = 1%, brat = 9%, picior = 18%, abdomen si torace = 18%, spatele = 18%

1.6.1 Arsuri prin electrocutare

Tipuri

  • prin contact: localizate de obicei pe brate si picioare.
  • in forma de arc: cauzate de o scanteie produsa intre doua fire electrice. Este suficient ca o persoana sa fie in zona in care se produce scanteia pentru ca vatamarea sa i se produca. O scanteie in spatiu inchis va fi exploziva si cu urmari serioase.
  • combinatia contact-arc: produsa cand o persoana in contact cu pamantul vine in contact cu o persoana electrocutata

Tratament:

  • victima trebuie scoasa de sub influenta curentului electric. Daca curentul este de joasa tensiune puteti scoate victima tragand-o de haine (Nu va cred!).
  • daca victima are hainele in flacari trebuie stinse fie cu apa fie acoperind victima cu o patrua. Nu aruncati apa peste instalatii electrice!
  • daca victima nu are pul si nu respira -> resuscitare
  • scaderea rapida a temperaturii corpului cu apa rece timp de 30 de minute
  • bandajarea: plagile sunt curate, trebuie bandajate impotriva infectarii.
  • transportul la sptial este obligatoriu

1.7 Degeraturi

Simptome:

  • pielea isi schimba culoarea
  • pielea este rece
  • amorteli ale zonei
  • pierderea simturilor pe acea zona

Tratament:

  • Transport in zona incalzita
  • Incalzire treptata
  • Se consuma lichide calde, dar nu fierbinti
  • Daca degeratura este profunda se transporta la medic
  • nu se incalzeste zona brusc si nu se consuma bauturi alcoolice/spirtoase

1.8 Hipotermia

Este scaderea temperaturii corpului sub 34°C. Apare pierderea cunostintei si necesita transport la spital.

Victima se poate incalzi cu cel mult 1°C/ora

1.9 Insolatia

Este cresterea temperaturii corpului peste 38.5°C datorita expunerii la soare

Tratament:

  • Se duce victima la umbra
  • Se administreaza lichide

Complicatii: arsuri, scaderea tensiunii arteriale, lesin

1.10 Otraviri, intoxicatii

Simptome: lipsa cunostintei, crampe abdominale, greata, obiecte toxice/medicamente in preajma, miros de gaz

1.10.1 Intoxicatii prin inghitire

Daca substanta este caustica:

  • nu provocati varsatura
  • aplicati comprese reci la gat
  • asezati victima in PLS
  • transportati victima la spital

Daca substanta nu este caustica:

  • provocati varsatura daca victima e constienta
  • dati multa apa victimei
  • asezati victima in PLS

1.10.2 Intoxicatii prin inhalare

  • victima se scoate la aer
  • se deschid caile de acces ale aerului
  • se face respiratie gura-la-nas daca victima nu e constienta
  • se efectueaza manevre de resuscitare daca e cazul
  • se aseaza in PLS
  • se transporta la spital

1.10.3 Intoxicatii prin piele — substante

  • spalati pielea cu multa apa
  • mentineti calmul victimei
  • supravegheati functiile vitale
  • efectuati manevre de resuscitare daca e cazul
  • transportati victima la spital

1.10.4 Intoxicatii prin piele — intepaturi de insecte si muscaturi de sarpe

Semne: varsaturi, contractii musculare, tremuraturi, respiratie greoaie

Tratament:

  • punga cu gheata pe locul intepaturii/muscaturii
  • supravegheati victima pentru a vedea daca prezinta semne de intrerupereale circulatiei sangelui sau de sufocare
  • transportati victima de urgenta la spital

1.11 Muscaturi de animale

Tratament:

  • plaga se bandajeaza
  • daca sangereaza, opriti hemoragia
  • transportati victima la spital

1.12 Lipotimie

Reprezinta pierderea de scurta durata a starii de constienta ca urmare a caldurii prea mari, aer insuficient, emotii puternice, etc

Simptome:

  • lesin
  • tensiune mica
  • tonus muscular scazut
  • Evitati accidentarea victimei in timpul caderii
  • evaluati respiratia si pulsul pentru a diferentia de alte stari
  • desfaceti nodul la cravata/curea/camasa
  • folositi o compresa rece pentru frunte si substante cu miros puternic
  • se intinde victima
  • se dau alimente bogate in proteine
  • nu palmuiti/udati/scuturati victima
  • daca persoana este in varsta apelati serviciul de ambulanta

1.13 Accidentele de diabet

1.13.1 Hipoglicemia

Semne: victima este agitata, inconstienta, are transpiratii reci si pielea palida, vitima este semi-constienta si are putere in membre, dar nu se poate orienta/autosustine

Prim ajutor:

  • daca victima e constienta se ofera ceva dulce
  • daca victima e inconstienta se aseaza in PLS si se apeleaza serviciul de ambulanta

Intrucat mecanismele biologice sunt similare, hipoglicemia si lipotimia apar impreuna des.

1.13.2 Hiperglicemia

Semne: somnolenta, inconstienta, respiratie neregulata si respiratia are miros de acetona

Prim ajutor: se aseaza in PLS si se transporta la spital

1.14 Hipocalcemia

Este caderea nicelului de calciu din organism. Poate aparea din cauza unui stres intens/oboseli cronice.

Simptome:

  • Membre si mandibula inclestate
  • Foarte agitat si speriat

Tratament:

  • odihna si alimentatie pe baza de calciu (lapte)
  • formele mai grave se numesc tetanii si necesita tratament de specialitate

1.15 Epilepsia

  • sprijiniti victima sa nu se loveasca in timpul cazaturii
  • daca criza dureaza mai mult de 2 minute apelati serviciul de ambulanta
  • nu bagati degete in gura victimei si nu puneti caluş in gura

1.16 Transportul

Necesar cand:

  • victima este in pericol
  • persoanele specializate nu pot ajunge pana la victima
  • victima doreste acest lucru

Tipuri:

  • pentru victima constienta
    • scaunul — pentru victima cu afectari ale membrelor inferioare
    • sprijinirea victimei
  • pentru victime inconstiente/semiconstiente
    • targa
      • comod si sigur pentru victima
      • dificila pentru teren accidentat
      • se poate improviza din brate (pentru distante scurte) sau crengi si haine
    • prin tarare
    • prin tragere

2 Istoria miscarii

2.1 Date importante

24 iunie 1859
batalia de la Solferino
Noiembrie 1862
Henry Dunant publica O amintire de la Solferino
17 februarie 1863
Comitetul international pentru Ajutorarea Ranitilor la Geneva: Henry Dunant, Gustave Moynier (avocat) si trei altii

2.2 Principii de baza

  1. Umanitate — nu refuzati nici un serviciu
  2. Impartialitate — Nu discriminati
  3. Neutrailtate — Nu adoptati o anumita pozitie in conflicte
  4. Independenta — Opuneti-va oricarei interferente externe
  5. Voluntariatul
  6. Unitatea — o singura soceitate nationala pe tara
  7. Universalitatea — responsabilitate colectiva din partea miscarii, egalitate intre societati nationale

Author: Marius Gavrilescu

Created: 2013-10-27 Sun 08:25

Emacs 24.3.1 (Org mode 8.0.7)

Validate XHTML 1.0